אילוסטרציה: pixabayזה תמיד מתחיל בנזלת ואף גדוש ובתחושה לא נעימה של לחץ בפנים, בהמשך זה מתפתח גם לשיעול, לכאבי אוזניים, לריח רע מהפה ולהפרשות מהאף והלוע, כמו גם לפגיעה בחוש הטעם והריח ולעיתים לכאב ראש המחייב התערבות רפואית. למצב הזה קוראים סינוסיטיס, כלומר דלקת של הסינוסים שתוקפת את הקרומים הריריים של האף ומערות האף.
הסינוסיטיס נוטה להופיע בעקבות הצטננות, נזלת חריפה, שפעת ויראלית או אלרגיה הגורמת לגושי ליחה במערכת הנשימה, או אז מתפרצת ה"רהינו-סינוסיטיס" – שילוב של דלקת בריריות האף (רהיניטיס) ובסינוסים.
הסינוסים הם למעשה חללי אוויר הנמצאים סביב האף. בגולגולת של אדם יש ארבעה זוגות סינוסים: מקסילרים, אתמואידים, ספנואידים והסינוסים הפרונטליים, שנמצאים במצח, ומתפתחים רק אחרי גיל שמונה (כל השאר קיימים מלידה).
בסינוסים הללו נמצאות הפרשות, שמורכבות מהפרשות של ריריות הסינוסים. במצב בריא המערכת יודעת לנקות את עצמה, אך בעת חולי נוצרת כמות גדולה יותר של הפרשות, המובילה לסתימות שאותן יש לפתוח. בנוסף, יצוין כי כל הסינוסים חייבים לקבל אספקת אוויר שוטפת דרך פתחיהם, והחסימה באזור הפתחים, היא שמובילה לנפיחות ודלקת כלומר, לסינוסיטיס.
הסינוסיטיס נוטה להופיע בעקבות הצטננות, נזלת חריפה, שפעת ויראלית או אלרגיה הגורמת לגושי ליחה במערכת הנשימה, או אז מתפרצת ה"רהינו-סינוסיטיס" – שילוב של דלקת בריריות האף (רהיניטיס) ובסינוסים.
הסינוסים הם למעשה חללי אוויר הנמצאים סביב האף. בגולגולת של אדם יש ארבעה זוגות סינוסים: מקסילרים, אתמואידים, ספנואידים והסינוסים הפרונטליים, שנמצאים במצח, ומתפתחים רק אחרי גיל שמונה (כל השאר קיימים מלידה).
בסינוסים הללו נמצאות הפרשות, שמורכבות מהפרשות של ריריות הסינוסים. במצב בריא המערכת יודעת לנקות את עצמה, אך בעת חולי נוצרת כמות גדולה יותר של הפרשות, המובילה לסתימות שאותן יש לפתוח. בנוסף, יצוין כי כל הסינוסים חייבים לקבל אספקת אוויר שוטפת דרך פתחיהם, והחסימה באזור הפתחים, היא שמובילה לנפיחות ודלקת כלומר, לסינוסיטיס.
אחד התסמינים הנפוצים של התופעה עלול להוביל כאמור להיווצרות אנטומיה לא תקינה בדרכי האוויר או לפוליפים החוסמים את הניקוז, וגם מתברר לדלקת בשיניים של הלסת העליונה. מחלות בחלל הפה, ובייחוד זיהומים ודלקות, עשויות אף הן להתפשט לסינוסים ולגרום לדלקת, וזיהומים ממקור אודונטוגני (שקשור בשיניים) מהווים בין 10% עד 12% מכלל הזיהומים בסינוס המקסילרי.
לא פעם, דלקת בסינוסים המקסילריים נחשפת בעת טיפול שיניים שגרתי.
אם מדובר בזיהום בסינוסים ובתעלות האף בלבד, שהרי הטיפול יהיה באמצעות מכשיר אדים ושטיפה של הפה והאף עם מי מלח להפחתת הלחץ והדלקת, אולם אם מדובר בסינוסיטיס שמקורו בזיהומים בשיניים או בשאר חלל הפה, ייתכן שיידרש טיפול אנטיביוטי לטווח קצר. במקרים מסוימים אף נדרש ניקוז כירורגי והסרה של רקמות דלקתיות מחלל הפה, ולעיתים אף טיפול שורש או השתלת שתלים בלסת העליונה. אלא שמצב כזה של הסינוסיטיס אינה מאפשרת את ביצוע השתל באזור הסינוס המלא במוגלה ולכן ראשית, יידרש טיפול בדלקת עד להחלמת האזור.
עד לא מזמן, בחלק גדול מהמקרים היה צורך לבצע ניתוח, בהרדמה כללית, לניקוי הסינוסים מהדלקת, דרך חלל האף.
עד לא מזמן, בחלק גדול מהמקרים היה צורך לבצע ניתוח, בהרדמה כללית, לניקוי הסינוסים מהדלקת, דרך חלל האף.
לאחרונה, מבוצעת על ידי פרופסור עודד נחליאלי – מנהל היחידה לכירורגית פה ולסתות בא.ר.ם, המרכז הרפואי הרב-תחומי לא.א.ג, אסותא רמת החייל ומנהל היחידה לכירורגיית הפה והלסתות, במרכז הרפואי ברזילי, באשקלון שיטה חדשנית המאפשרת טיפול בדלקת הסינוסים על ידי שתל דנטלי בעל מבנה ייחודי.
בטיפול האמור השתל מוחדר בהרדמה מקומית דרך חלל הפה באזור בו חסרה שן (או שן הצריכה להיעקר) ובאמצעות מבנהו הייחודי, מתאפשרת שאיבת המוגלה מהסינוס ושטיפתו, עד להחלמה מלאה מהדלקת. בחלק מהמקרים, ניתן להשתמש באותו השתל, לאחר גמר הטיפול בדלקת, לצורך שחזור השיניים החסרות.
יתרונותיה של שיטה זו הן רבים: הטיפול נעשה בהרדמה מקומית, הסיבוכים האפשריים מועטים, וניתן כאמור להסתמך על השתל כפעולה שיקומית וכן עבור טיפול עתידי במקרה הצורך. יתרון נוסף הוא עבור מטופלים אשר בשל מצבם הרפואי והבריאותי מנועים מלבצע ניתוח הכולל הרדמה מלאה וכללית.
